O cotovelo é uma articulação complexa, formada pelo úmero, rádio e ulna, além de ligamentos e músculos que permitem flexão, extensão, pronação e supinação.
Por estar envolvido em praticamente todas as atividades diárias — como levantar objetos, apoiar-se em uma queda ou digitar —, está sujeito a fraturas que podem comprometer sua função e mobilidade.
Em muitos casos, a cirurgia é essencial para restaurar o alinhamento dos ossos e permitir a recuperação completa dos movimentos. Sem tratamento adequado, há risco de rigidez, instabilidade e artrose precoce.
Tipos de fraturas do cotovelo
As fraturas podem acometer diferentes estruturas:
- Cabeça do rádio
- Olécrano (ulna proximal)
- Supracondilares do úmero
- Fraturas complexas (envolvendo múltiplos ossos ou a superfície articular)
Fraturas simples e sem desvio podem ser tratadas com imobilização e fisioterapia.
Porém, fraturas deslocadas, multifragmentares ou intra-articulares exigem cirurgia para reposicionar os fragmentos e manter a congruência da articulação.
A decisão cirúrgica considera também idade, demanda funcional e presença de lesões associadas.
Pacientes jovens geralmente se beneficiam de técnicas que preservam mobilidade; idosos podem priorizar estabilidade e alívio da dor.
O diagnóstico é feito com radiografias e tomografia computadorizada, essenciais para o planejamento cirúrgico detalhado.
Quando a cirurgia é indicada
A indicação cirúrgica ocorre em casos de:
- Fraturas com desvio de fragmentos
- Comprometimento articular (superfícies incongruentes)
- Fraturas múltiplas ou complexas
- Lesões ligamentares ou nervosas associadas
O objetivo é reconstruir a anatomia, garantir estabilidade e permitir mobilização precoce, reduzindo o risco de rigidez.
Técnicas cirúrgicas utilizadas
A escolha depende do tipo e da gravidade da fratura:
1. Osteossíntese com placas e parafusos
Usada para fraturas deslocadas ou cominutivas.
Permite fixação estável e restauração anatômica.
2. Pinos ou fios de Kirschner
Indicados em fraturas simples ou pediátricas, com menor invasividade.
3. Prótese de cotovelo
Recomendada em fraturas graves e irrecuperáveis, especialmente em idosos.
Substitui a articulação e devolve mobilidade funcional.
4. Artroscopia do cotovelo
Abordagem minimamente invasiva, indicada em fraturas intra-articulares e remoção de fragmentos.
Proporciona menor trauma tecidual e recuperação mais rápida.
Durante o procedimento, o cirurgião busca reconstruir a articulação, fixar os ossos com estabilidade e preservar o máximo possível da superfície articular.
Recuperação e reabilitação
Após a cirurgia:
- O braço é imobilizado por alguns dias para controle de dor e proteção.
- A mobilização precoce, orientada pelo cirurgião e fisioterapeuta, é essencial para prevenir rigidez articular.
- A fisioterapia começa com exercícios passivos, progredindo para ativos e resistidos conforme consolidação óssea.
Tempo médio de recuperação:
- Atividades leves: 6 a 8 semanas
- Atividades físicas intensas ou esportes: até 6 meses
A adesão ao protocolo de reabilitação é determinante para o resultado funcional.
Resultados e expectativas a longo prazo
Com técnica adequada e reabilitação supervisionada, a maioria dos pacientes alcança consolidação óssea, alívio da dor e bom arco de movimento.
Contudo, devido à complexidade da articulação, pequenas limitações residuais são possíveis.
Complicações eventuais:
- Rigidez articular (mais comum)
- Infecção
- Soltura de material de síntese
- Consolidação inadequada
- Lesão nervosa (rara)
Mesmo assim, mais de 85% dos pacientes têm boa recuperação funcional e retornam às atividades cotidianas.
Nos casos mais complexos, a prótese total de cotovelo pode ser indicada para restaurar função e qualidade de vida.
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Conclusão
As fraturas do cotovelo exigem diagnóstico preciso e planejamento cirúrgico individualizado.
A reconstrução anatômica associada à reabilitação precoce é fundamental para preservar a mobilidade e evitar complicações.
O Dr. Gustavo Campanholi realiza avaliação detalhada de cada caso, utilizando exames de imagem de alta precisão e protocolos de reabilitação personalizados, sempre com foco em um retorno funcional rápido e seguro às atividades.
Aviso: Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a consulta médica.Se você sofreu uma fratura no cotovelo ou apresenta dor persistente após um trauma, procure avaliação com um especialista em cirurgia do cotovelo.
