Punho Instável

Punho Instável: Cirurgia para Tratar Luxações e Lesões Ligamentares

O nosso punho é uma estrutura altamente complexa, possuindo ligamentos, tendões e ossos que possibilitam a realização de diversos movimentos. Entretanto, devido a sua complexidade, posicionamento e amplitude de movimentos, essa articulação acaba sofrendo diversos tipos de lesão. Essas lesões, em alguns casos, podem resultar em punho instável.

 

A instabilidade dessa articulação faz com que ele não consiga manter o equilíbrio estático e dinâmico, prejudicando a mobilidade causando déficit de desempenho. Além disso, esse problema também pode resultar em dor e colapso da articulação.

 

As principais causas de instabilidade do punho são as lesões repetitivas e agudas, além das doenças inflamatórias crônicas, osteonecrose, má formação congênita e doenças neurológicas. Por não se tratar de uma lesão aguda como é o caso de uma fratura, é comum que esses sintomas sejam constantemente negligenciados pelos pacientes e a procura por tratamento seja tardia já quando há maior possibilidade de sequelas. 

 

Os quadros de instabilidade também são frequentemente associados aos esportes que necessitam de movimentos contínuos de torção do punho, como acontece entre os tenistas, golfistas, levantadores de peso e praticantes de crossfit. É necessário buscar ajuda de um médico especialista para realizar um diagnóstico preciso e proceder com o melhor tratamento.

 

Também conhecido como pulso aberto, o punho instável pode resultar de:

 

  • Lesões repetitivas;
  • Infecções;
  • Traumatismo como a entorse do punho;
  • Fraturas;
  • Sinovite inflamatória;
  • Degeneração articular;

 

Embora seja comumente conhecido como pulso aberto, o punho instável costuma se apresentar com dor e fraqueza ao apanhar um objeto pesado ou realizar esforços com a mão afetada. Punho aberto se refere a lesões ligamentares, traumas ou problemas articulares que afetam essa região.

 

Essa sensação de instabilidade também pode ser resultado de uma doença conhecida como síndrome do túnel do carpo. Essa condição afeta o nervo mediano em sua passagem através do canal chamado de túnel do carpo. A compressão do nervo nessa passagem acaba desencadeando um processo degenerativo do nervo que gera dor e sensação de fraqueza na mão, com perda da destreza para segurar objetos.

 

Os principais sintomas para punho estável são:

 

Dor moderada na articulação, que pode piorar durante a realização de esforços ou movimentos;

Sensibilidade;

Redução da força;

Possível inchaço na articulação;

Formigamento nos dedos.

 

Leia também:Qual é o melhor tratamento para fraturas de mão e punho?

 

 

Diagnóstico e tratamento de punho instável

 

Em um primeiro momento, é necessário buscar um cirurgião de mão de confiança para uma avaliação completa das causas que podem estar desencadeando essa instabilidade. O médico irá avaliar através de um exame físico a localização da dor e da instabilidade e solicitar alguns exames de imagem para uma avaliação precisa, entre eles  podem estar:  radiografias, ressonância magnética e tomografia computadorizada.

 

O tratamento a ser implementado vai depender do tipo de lesão que foi diagnosticada, o seu tempo de evolução e possíveis sinais de artrite nessa articulação. O tratamento conservador inclui medicamentos para controle da dor, fisioterapia, e em alguns casos, imobilização do membro afetado.

 

É muito importante que o paciente interrompa as atividades que possam agravar os sintomas para que as lesões não piorem com o tempo. A continuidade das atividades pode piorar consideravelmente os sintomas relatados pelo paciente, e até mesmo agravar a condição que desencadeou a instabilidade.

 

Para prevenir esse tipo de problema é muito importante que haja um aquecimento antes de realizar qualquer atividade física, e que o paciente também fortaleça os músculos dessa articulação. Quanto mais flexível, treinada e estável for a articulação do seu pulso, menores serão as chances de sofrer lesões.

Leia também: Fraturas de mão e punho: tipos, causas e sintomas

 

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